Será que todas as mulheres que têm sangramentos mensais via de regra estão menstruando? A resposta é não. Segundo a ginecologista Hanna Kurihara e Silva, por definição, quem usa esses métodos não menstrua, mas tem sangramento de privação.
“Chamamos de menstruação quando acontece o processo fisiológico (natural) do ciclo menstrual. Já o sangramento de privação hormonal é quando a paciente faz uso de algum método contraceptivo hormonal e realiza a pausa para ter o sangramento”, explica ela.

Então, teoricamente, só menstrua quem não usa contraceptivo hormonal ou utiliza o DIU de cobre. O uso de método contraceptivo que utilize hormônio faz com que este sangramento seja “artificial”, uma vez que não há ciclo menstrual nem ovulação.
Mas por que a pílula anticoncepcional provoca o sangramento de privação? Quem usa algum método hormonal teoricamente só vai sangrar quando fizer a pausa. Esse sangramento ocorre porque existe uma queda na taxa hormonal de estrogênio e progesterona que estava sendo istrado.

“Isso faz com que as células do endométrio (que é a camada interna do útero) fiquem desorganizadas e ocorre a descamação na forma de sangramento. Mas, se essa paciente quiser fazer o uso contínuo do método hormonal, sem dar a pausa, ela não terá sangramento e isso não acarretará nenhum problema para a saúde”, completa Hanna.
Segundo a ginecologista, quando a pílula surgiu na década de 1960 foi criado esse regime cíclico, ou seja, com pausa para simular um ciclo menstrual haver mais aceitação. “Mas hoje sabemos que não é necessário fazer essa pausa e as mulheres têm a liberdade de escolher se querem sangrar ou não”, afirma.
Diferença entre sangramento de quem menstrua e de privação
Mas quais as características que diferenciam o sangramento por menstruação e por privação? De acordo com a médica, normalmente o sangramento de privação ocorre em menor quantidade.
“Isso acontece porque o endométrio não está sendo tão estimulado quanto no ciclo normal. Por ser em menor quantidade, o sangramento de privação pode ser um pouco mais amarronzado do que vermelho vivo, mas isso não é regra”, finaliza.